Pachetul de servicii medicale (1 Apr 2022)
| Denumire serviciu medical | Frecvenţă/Plafon |
| A. Pachet minimal | |
| 1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală | 1 consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă |
| 2. Supraveghere şi depistare de boli cu potenţial endemo-epidemic | 1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată, inclusiv pentru bolnavul TBC nou descoperit activ de medicul de familie |
| 3. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lehuziei | |
| a) luarea în evidenţă în primul trimestru; | 1 consultaţie |
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a; | 1 consultaţie pentru fiecare lună |
| c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; | 2 consultaţii pentru fiecare lună |
| d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate – la domiciliu; | 1 consultaţie la domiciliu |
| e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere – la domiciliu; | 1 consultaţie la domiciliu |
| 4. Servicii de planificare familială | 2 consultaţii/an calendaristic/persoană |
| 5. Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu |
| 6. Servicii de prevenţie | |
| Consultaţia preventivă pentru persoanele în vârstă de peste 18 ani | 1 consultaţie o dată la 3 ani calendaristici |
| B. Pachet de bază | |
| 1. Serviciile medicale preventive şi profilactice acordate asiguraţilor cu vârsta 0 – 18 ani | |
| a) – la externarea din maternitate – la domiciliul copilului | 1 consultaţie la domiciliu |
| b) – la 1 lună – – la domiciliul copilului | 1 consultaţie la domiciliu |
| c) – la 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18, 24 şi 36 luni | 1 consultaţie pentru fiecare din lunile nominalizate |
| d) – de la 4 la 18 ani | 1 consultaţie/an/asigurat |
| 2. Monitorizarea evoluţiei sarcinii şi lăuziei | |
| a) luarea în evidenţă în primul trimestru; | 1 consultaţie |
| b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 7-a; | 1 consultaţie pentru fiecare lună |
| c) supravegherea, de două ori pe lună, din luna a 7-a până în luna a 9-a inclusiv; | 2 consultaţii pentru fiecare lună |
| d) urmărirea lehuzei la externarea din maternitate – la domiciliu; | 1 consultaţie la domiciliu |
| e) urmărirea lehuzei la 4 săptămâni de la naştere – – la domiciliu; | 1 consultaţie la domiciliu |
| 3. Evaluarea, intervenția și monitorizarea adultului asimptomatic | |
| a) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani | 2 consultaţii/asigurat o dată la 3 ani calendaristici pentru completarea riscogramei |
| b) asiguraţi cu vârsta între 18 şi 39 ani – persoane asimptomatice depistate cu risc înalt | 1 – 2 consultaţii/asigurat anual pentru completarea riscogramei |
| c) asiguraţi cu vârsta >40 ani | 1 – 3 consultaţii/asigurat/pachet prevenţie anual; consultaţiile pot fi acordate într-un interval de maxim 6 luni consecutive; |
| c.1) consultație evaluare inițială | 1 consultație/pachet prevenție |
| c.2) consultaţie pentru intervenție individuală privind riscurile modificabile | 1 consultație /pachet prevenție |
| c.3) consultație pentru monitorizare/control | 1 consultație/pachet prevenție |
| 4. Servicii medicale curative | |
| a) Consultaţia în caz de boală pentru afecţiuni acute, subacute şi acutizările unor afecţiuni cronice | 2 consultaţii/asigurat/episod |
| a1) Consultaţiile pentru bolile cu potenţial endemoepidemic ce necesită izolare, acordate la distanță | 2 consultaţii/asigurat/episod |
| b) Consultaţii periodice pentru îngrijirea generală a asiguraţilor cu boli cronice – la cabinet | 1 consultaţie/asigurat/lună |
| b1) Consultaţiile pentru afecţiunile cronice acordate la distanţă | 1 consultaţie/asigurat/lună |
| c) Management de caz: | |
| c.1) evaluarea iniţială a cazului nou | |
| c.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2 | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; |
| c.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; |
| c.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | |
| c.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultaţii în cadrul – monitorizării managementului de caz |
| 5. Servicii la domiciliu: | |
| a) Urgenţă | 1 consultaţie pentru fiecare situaţie de urgenţă |
| b) Episod acut/subacut/ acutizări ale bolilor cronice | 2 consultaţii/episod |
| c) Boli cronice | 1 consultație/asigurat/lună |
| d) Management de caz pentru asiguraţii nedeplasabili înscrişi pe lista proprie | |
| d.1) evaluarea iniţială a cazului nou | |
| d.1.1) evaluarea iniţială a cazului nou de HTA, dislipidemie şi diabet zaharat tip 2 | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; |
| d.1.2) evaluarea iniţială a cazului nou de astm bronşic şi boala cronică respiratorie obstructivă – BPOC | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; |
| d.1.3) evaluarea iniţială a cazului nou de boală cronică de rinichi | 3 consultaţii ce pot fi acordate într-un interval de maxim 3 luni consecutive; intervalul de 3 luni are ca dată de început data primei consultaţii în cadrul evaluării; |
| O singură dată, în trimestrul în care a fost făcută confirmarea | |
| d.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA dislipidemie şi diabet zaharat tip 2, astm bronşic şi boala respiratorie obstructivă – BPOC, boală cronică de rinichi) | 2 consultaţii în cadrul – monitorizării managementului de caz |
| e) Constatarea decesului cu sau fără eliberarea certificatului constatator de deces | 1 examinare la domiciliu |
| 6. Administrare schemă tratament direct observat (DOT) pentru bolnavul TBC confirmat | conform schemei stabilite de către medicul pneumolog |
| 7. Confirmare caz oncologic | pentru fiecare caz suspicionat de medicul de familie și confirmat de medicul specialist se acorda punctaj suplimentar |
| 8. Servicii Medicale Diagnostice Și Terapeutice | |
| a) Spirometrie | |
| b) Măsurarea ambulatorie a tensiunii arteriale 24 ore | |
| c) Măsurarea indicelui de presiune gleznă – braț | |
| d) Efectuarea și interpretarea electrocardiogramei | |
| e) Tuşeu rectal | |
| f) Tamponament anterior epistaxis | |
| g) Extracţie corp străin din fosele nazale | |
| h) Extracţie corp străin din conductul auditiv extern – inclusiv dopul de cerumen | |
| i) Administrare medicaţie aerosoli (nu include medicaţia) | |
| j) Evacuare fecalom cu/fără clismă evacuatorie | |
| k) Sondaj vezical | |
| l) Imobilizare entorsă | |
| m) Tratamentul chirurgical al panarițiului, abcesului, furunculului, leziunilor cutanate – plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, ulcere varicoase, dehiscenţe plăgi, arsuri, extracție corpi străini ţesut moale (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament) | |
| n) Supraveghere travaliu fără naştere | |
| o) Naştere inopinată | |
| p) Testul monofilamentului | |
| q) Peakflowmetrie | |
| r) Tratamente intramuscular, intravenos, subcutanat, perfuzii intravenoase (nu include medicaţia) | |
| s) Pansamente, suprimat fire | |
| ş) Administrarea de oxigen până la predarea către echipajul de prim ajutor | |
| 9. Şervicii adiţionale | |
| a) ecografie generală – abdomen şi pelvis | Maximum 3 investigaţii pe oră/medic |